医药电商的C证，最早只能由连锁零售门店作为主体才可申请，意即电商原本是作为线下零售的附庸存在，这也决定了二者之间巨大的不对等性，最沉重的两道“枷锁”由此而来——处方药、医保。

事实上看起来“优先级”更高的零售门店，在处方的获取上同样不占优势。“以药养医”的医疗体制之下，医院跟零售渠道的药品分销比例约在八二之间。且不说处方药和OTC药品谁利润更高的问题，仅数量一项，线下门店即天然占有劣势。传递到网上药店，时效性、专业性较连锁门店又有不及，市场情况可想而知。据相关统计，2016年药品终端市场规模14552亿，零售药店销售收入3377亿，B2C医药电商286亿，医药电商相比药品零售市场10%不到。

在政策推动下，医改持续深入，处方开闸或成为医药电商业务拓展的重心。迎战处方外流，有三个方向可以选择，线下药店、DTP药房、互联网医院。

线下药店的问题是只能服务基于地理位置的对象，但如果信息化得当，即可大范围地提升服务范围以扩充服务对象;DTP药房是比较新的概念，即专门售卖创新药、进口药，其实也非常适合以互联网模式来做;其三是互联网医院，在习大大在乌镇互联网大会为互联网医院背书之后，互联网医院得到了飞速发展，远程医疗作为最普遍的接入形式，可通过药店的视频通讯设备、手机APP、网页等有效联通医患，并开具处方。

医保方面，在国内异地结算尚未成功推行的情况下，医药电商对接医保可能不太现实。不过亦有两个突破口，PBM和商业医保。医保控费一直是医改重点，PBM或可医药电商留下发力空间，医药电商切入这一领域有系统的积淀，即药品数据和药品消费数据，并可利用与医药工业企业的良好关系介入到商保方案设计当中去，作为医药消费上下游的承接者。

对工业企业来说，在工业企业-代理商-零售模型当中，对市场情况的判断较易出现失真，在工业企业-电商模型当中，很容易追踪消费数据和产品流向，获得市场反馈数据，对产出过程有一定的指导价值，或能成为其积极拥抱电商的原因。